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教师体检血常规过不了

当前栏目:行业动态日期:2021-07-29 18:37:18浏览量:145

  教师入编体检血常规不合格

  血常规可为血液病的诊断提供线索。必查项目包括以下5项:

  6.1.1 红细胞总数(RBC)

  【参考值】 男性:(4.3~5.8)×l012/L;女性:(3.8~5.1)×l012/L。

  红细胞减少多见于各种贫血,如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

  6.1.2 血红蛋白(HGB)

  【参考值】 男性:130~175 g/L;女性:115~150 g/L。

  血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。

  6.1.3 白细胞总数(WBC)

  【参考值】 (3.5~9.5)×109/L。

  生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外,采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。

  病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

  病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。

  6.1.4 白细胞分类计数(DC)

  【参考值】

  中性粒细胞: (1.8~6.3)×109/L(40%~75%)。

  嗜酸粒细胞: (0.02~0.52)×109/L(0.4%~8%)。

  嗜碱粒细胞: (0.00~0.06)×109/L(0~1%)。

  淋巴细胞: (1.1~3.2)×109/L(20%~50%)。

  单核细胞: (0.1~0.6)×109/L(3%~10%)。

  中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等;减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

  嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

  嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后;减少一般没有临床意义。

  淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;减少常见于某些白血病或破坏过多,如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。

  单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等;减少临床意义不大。

  6.1.5 血小板计数(PLT)

  【参考值】 (125~350)×l09/L。

  血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等;减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。

  血液病种类繁多,临床表现多种多样,体检中应尽量详细询问并记录病史(本人应如实反映),以寻找原发疾病线索;查体应认真全面,避免遗漏重要体征;除了血常规检查,必要时可增加实验室辅助检查项目。要综合分析病史询问、查体和辅助检查结果,尽可能地避免漏诊。

  3.3.6 关于轻度脾肿大,如脾脏厚度轻度增厚等,若血常规、尿常规+镜检、肝功能正常,未发现其他有关疾病的征象,可认定为单纯性轻度脾肿大,可作合格结论。

  ①血常规:可有贫血,白细胞和血小板减少,或全血细胞减少(脾功能亢进表现)。

  ②血常规:显示全血细胞减少或白细胞、血小板减少(脾功能亢进表现)。

  一般根据上述检查所见即可作出诊断。作为体检,一般不必再进行病原学等实验室检查。

  血常规(全血细胞分析)、尿常规及尿沉渣及空腹血糖(FPG)的参考值范围应全国统一,特别是血常规(全血细胞分析)、尿常规及尿沉渣的参考值范围应执行卫计委下发的有关文件,其他检验项目的参考值范围因使用的试剂不同、检测方法等不同,各医疗机构可执行自己的参考值范围。

  ⑵血常规:若炎症在活动期,可见血白细胞总数升高,中性粒细胞比例上升。

  15.2.3 脊椎骨髓炎

  1)病史询问要点:发病无明显年龄及性别差异,注意询问有无急性发作史。

  2)查体要点:慢性期临床症状主要以脊柱变形为主,伴有局部疼痛、压痛或叩击痛。体检中发现脊柱呈后凸畸形,尤其是成角后凸畸形时,要想到本病的可能。一定要注意询问病史,认真检查体征,可疑病例要拍摄X线片。

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